NEWSLETTER SECIP Nº5. 28 ABRIL 2020
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SUSPENSIÓN CONGRESO SECIP 2020
Estimados socios,
Aunque la situación actual de la COVID-19 parece que se va controlando, las expectativas del desconfinamiento no están nada claras. La posibilidad de poder realizar reuniones multitudinarias de colectivos como el nuestro no parece que vaya a ser una preferencia. La acumulación de posibles reuniones, cursos, vacaciones, etc. para el segundo semestre, va a hacer difícil que podamos reunirnos todos los socios en un congreso. Por ello y dada la situación actual de incertidumbre, creo que es razonable anular el congreso de este año y posponerlo para el año entrante.
Fdo. Dr. Javier Pilar
Presidente de la SECIP
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ALERTA EN PEDIATRÍA POR CASOS GRAVES CON COVID-19
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Nota de la Asociación Española de Pediatría sobre la alerta ante el acúmulo de casos de shock pediátrico:
Desde la Asociación Española de Pediatría queremos alertar a los pediatras y médicos que ven niños, de la aparición en las últimas dos semanas de un número de pacientes pediátricos, caracterizados por un cuadro inusual de dolor abdominal, acompañado de síntomas gastrointestinales (diarrea y/o vómitos), con aceptable estado general pero que pueden evolucionar en pocas horas hacia un shock, con taquicardia e hipotensión, incluso en ausencia de fiebre. La mayoría de los casos se han detectado en niños en edad escolar o adolescentes.
Además, suelen acompañarse de fiebre, eritrodermia e inyección conjuntival solapándose con dos posibles entidades como la enfermedad de Kawasaki y un síndrome shock tóxico.
Resulta prioritario reconocer estos cuadros para derivar urgentemente a estos pacientes a un centro hospitalario.
El dolor abdominal y los síntomas gastrointestinales se han asociado a inflamación cardiaca (miocarditis) y se ha observado en algunos niños con PCR positiva para SARS-CoV2 y también con PCR negativa. En algunos de estos pacientes con PCR negativa se ha detectado serología positiva de SARS-CoV2.
Aunque se desconoce si se trata de solo de una asociación temporal, estos casos se han descrito en Italia, Reino Unido, Francia y Bélgica al menos, por lo que los pediatras de estos países están siendo advertidos.
Ante la aparición de algunos de estos síntomas se recomienda tener un alto índice de sospecha, monitorizar la frecuencia cardiaca y la tensión arterial y valorar la derivación urgente a un hospital próximo.
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RECOGIDA DATOS PACIENTES PEDIÁTRICOS COVID-19 EN UCIP
Hola a todos,
En los últimos días hemos detectado un aumento de casos de infección por SARS-CoV-2 ingresados en las UCIP españolas con cuadros clínicos que simulan un abdomen agudo, Enfermedad de Kawasaki completa o incompleta o Shock tóxico con shock asociado a un exantema de diversos tipos. Algunos de estos cuadros tienen PCR y/o serologías positivas a SARS-CoV-2, aunque en algunos otros casos tanto las PCR como las serologías son negativas para SARS-CoV-2. En todo caso creemos que es fundamental insistir en el diagnóstico de PCR y serológico evolutivo, dados los falsos negativos que pueden existir dependiendo del momento clínico de la infección, la carga viral, la toma de la muestra o la técnica empleada. También es necesario descartar otras causas que pueden dar estos cuadros, infecciosas o no infecciosas. En muchos de ellos puede existir una disfunción miocárdica, por lo que además de recoger los marcadores inflamatorios y de la gravedad de la enfermedad (LDH, PCR, Ferritina, Dímero D, etc.) es importante recoger marcadores de afectación cardiaca (Troponina, NT Pro-BNP). La ecografía también es fundamental tanto para evaluar la afectación cardiaca, como la afectación pulmonar o abdominal en estos cuadros.
Dado que desconocemos el espectro clínico completo del COVID-19, especialmente en los niños, y la posibilidad de que aparezcan cuadros inflamatorios o inmunológicos desencadenados por esta infección, creemos que debemos estar atentos a estas u otras manifestaciones poco descritas hasta ahora o atípicas.
Creemos que es fundamental un alto índice de sospecha y la recogida prospectiva de estos pacientes para poder intentar aclarar la causa o causas, las manifestaciones clínicas, el tratamiento y la evolución de estos cuadros. Para ello os animamos a recoger y registrar de forma precoz estos cuadros clínicos en el registro de los pacientes ingresados en las UCIPs del estado Español con SARS-CoV-2 que estamos realizando, que se ha adaptado para recoger estos pacientes.
Grupo de Trabajo de Infecciones
y
Registro de Pacientes ingresados en UCIP con infección por SARS-CoV-2
¡Gracias por vuestra colaboración!.
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SITUACIÓN ACTUAL COVID-19 EN PACIENTES PEDIÁTRICOS EN ESPAÑA
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Según datos comunicados de forma voluntaria por 38 unidades de cuidados intensivos pediátricos nacionales, la situación actual en nuestro país a día de hoy es la siguiente:
- Pacientes pediátricos en UCIP: 13 pacientes.
- Pacientes pediátricos en plantas de hospitalización: 9 pacientes.
- Pacientes adultos ingresados en UCIP: 3 pacientes.
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